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leafing


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谢谢大家的关心和支持。

eric:昨天电青海互助藏医院,他们主治效果比较好的是 1、风湿、类风湿关节炎。2、骨质增生。3、坐骨神经。4、筋骨痛。5、慢性肾炎。6、腰椎间盘突出。7、皮肤病、8、四肢僵硬。9、肩周炎。10、痛风。11、颈椎病。12、感冒久治不愈等。(http://www.qhshzxzyy.com/about.html)。藏院长和我说对于笨笨的病他们没有办法治疗。
顶端 Posted: 2011-05-28 08:45 | 20 楼
leafing


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Quote:
引用第13楼lianny于2011-05-27 09:51发表的  :
在网上查的:不用太担心:
小儿先天性肾积水38例临床治疗体会,看后一切都会明白,一般3甲以上医院都可以治疗。

小儿肾积水,多因先天性发育畸形所致,尤以先天性肾盂、输尿管连接部梗阻和输尿管末端梗阻多见。本文收集我院近10年来收治肾积水38例,对其手术方式的选择、疗效以及诊疗体会作一简要总结。
临床资料
.......



谢谢lianny如此周到查到详细资料与我们分享。

笨笨昨天去医院做了ECT(同位素检查,对两肾功能进行对比),B超和膀胱造影。结果不大乐观。同位素分析左肾功能比右肾差很多,医生说左肾受损严重,左肾有萎缩,也有疤痕,积水时间比较长了。B超同时还发现两侧输尿管都有反流,原因待查,如果是原发性神经元的问题,就非常麻烦。具体成因还要等周一专家看了检查结果再做判断。由于检查时候笨笨哭闹非常厉害,多少影响检查结果,不排除再做进一步检查可能。

但是协助徐医生的方医生昨天说应该不会切除左肾,肾部的主要原因还是由于某部分的先天性梗阻。手术前必须明确输尿管反流的情况和解决方案,可能同时行双侧输尿管手术,但如果是神经元引起的反流,情况就比较复杂。


[ 此贴被leafing在2011-05-28 09:13重新编辑 ]
顶端 Posted: 2011-05-28 08:53 | 21 楼
leafing


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昨天新华医院医生了解了一下笨笨此次整个发病过程。他很吃惊说为什么第一次高烧你们去儿童医院他们没有给做尿检,当时很可能是尿路感染引起的持续高烧不退,而不单单是扁桃腺炎症,扁桃腺炎症很可能是由于尿路感染引起发烧导致的。

此次经历我能与大家分享的首先就是:

1、我们在第一天高烧去看了唐尧中医小儿推拿,推拿手段非常残忍,我无法用其他更确切的词汇来形容,这次推拿是在笨笨持续40度高烧不退的整个下午到晚上进行的,一共四次。直接结果是笨笨看到医院医生就无比恐惧,现在完全无法配合医疗(以前他从不惧怕打针,打防疫针从来没哼过一声),当然笨笨的高烧并没有退下去。

2、半夜里笨笨满床乱爬,浑身发抖,我们直接就去了北京西路上的儿童医院,结果医生就给打吊针(头孢消炎),再让吃退烧药,也没有验尿,当时如果能验尿,或许情况会有不同(现在笨笨被查出左肾有明显疤痕,就是有急性炎症,被感染过);而且当时儿童医院医生用药肯定也没有关注是否会损害肝肾功能的问题,不排除用药对笨笨肾的损害。昨天方医生说现在对孩子肾功能可能造成人为损害的最大问题就是药物。

我能说的就是,如果孩子持续高烧不退,物理降温无效,去医院检查,记得要验尿。

另外,小儿肾积水在早期不容易查出,有些人到成人才查出先天性这个问题,但查出时可能积水部位肾功能已经完全丧失(西医说肾功能的损害是不可逆的,一旦损坏多少就无法恢复!但我不知道对孩子来说,是否会有奇迹发生)。所以,如果您的孩子没有做过这方面的检查,或许可以考虑咨询医院是否有做这方面B超检查的必要。


等笨笨手术完毕,我要弄清楚北京医院(我的产检和生产医院)是否应当直接承担此次事件的后果!为什么孩子生这样先天性的病在出生前后都没有任何排查???
顶端 Posted: 2011-05-28 09:04 | 22 楼
leafing


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贴一篇关于儿童住院期间心理护理的文章,学习学习。

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如何消除儿童生病就医产生的医疗恐惧
本信息由小朋友网在2010-12-9 15:00:27 发布 网址http://www.520bn.com

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摘要:儿童在生病就医时会产生不同程度的医疗恐惧、而且儿童的年龄越大、医疗恐惧程度越高 . 住院儿童医疗恐惧分为医疗环境恐惧、人际关系恐惧、自我恐惧、医疗操作恐惧

  医学上把儿童期分为四期、即婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期 . 儿童在生病就医时会产生不同程度的医疗恐惧、而且儿童的年龄越大、医疗恐惧程度越高 . 住院儿童医疗恐惧分为医疗环境恐惧、人际关系恐惧、自我恐惧、医疗操作恐惧 .

    住院儿童最为恐惧的是医疗环境 . 医疗恐惧是对医疗经历及其相关事件的情感反应、是住院儿童常见的心理反应、已成为患儿接受治疗过程中的严重心理障碍 . 随着社会经济的快速发展、人们生活水平的提高和健康观念的改变、人们对生活质量的要求也越来越高、尤其是独生子女这个独特的社会群体的出现、引起社会的广大关注 . 笔者对影响住院儿童产生医疗恐惧的相关因素进行分析、采取切实有效的措施消除住院儿童医疗恐惧、收到比较满意的效果 . 现介绍如下 .

  1、改造儿科住院医疗环境

  医院的环境如颜色等会使儿童缺乏认同感、使其在主观意识上就对陌生的环境有警惕感、从而表现出逃避等不配合行为 . 近年来许多医院在提高医疗技术水平的同时、更加注重改善患者的就医环境、来满足患者的心理需求 . 笔者医院根据现有条件把儿科病室进行改造、改造的目的要符合儿童心理要求、使之更加舒适、家庭化、使用方便、安全、对减轻儿童的心理伤害是有益的 . 护士和患儿的着装、病房被褥要注意色彩 . 尽可能的消除"白色效应" . 墙壁上涂有可以使儿童心情愉悦的、带有颜色的动物、室内配有玩具和画书、科室设有游玩场所 . 病情允许时可播放儿童喜欢的音乐 . 有报道、在医院门诊低声播放歌曲、音乐会使就医患儿医疗恐惧减少70% .

  2、做好住院儿童心理护理

  影响医疗恐惧的主要因素是焦虑、个性、患病时间长短 . 过多的医疗恐惧可降低患儿对医疗护理的依从性、不利于患儿身体健康、并影响其诊疗效果、影响他们对疾病和住院的适应、使住院儿童不能更加有效的应对因住院所导致的压力 . 护士要经常与儿童进行心理交流、疏通情感、是使患儿不感到孤独、焦虑、恐惧、紧张、而获得安全感的重要手段 . 做入院介绍要热情周到、提高患儿对医疗环境的认知能力 . 护士要及时向家长了解患儿的各种习惯、以便在新环境下尽量保持他们的合理习惯、入院接诊护士最好是从一而终对患儿实行整体护理的护士、责任护士不宜经常更换 .

    儿童主要以直观表象的形式来认识周围事物、易受到周围环境影响如看到周围小患者输液等痛苦情形就会加深对这类事情的恐惧感 . 医护人员的语气、动作等也会直接影响到儿童的情绪、所以护士要态度和蔼可亲、照顾细心周到、这对患儿消除陌生感、恐惧感非常有意义 . 护士要尽快熟悉儿童个性、掌握儿童心理特点、尤其是对长期、反复住院患有慢性病的儿童 . 要学会模仿儿童语言进行交流、言语上以鼓励、表扬为主 . 经常和孩子一起玩游戏、增加信任、有利于治疗 . 胆小爱哭的孩子尽量和勇敢、坚强的孩子安排在一个房间、调动儿童的积极性、主动性以达到群体相互影响的效应 .

  3、提倡亲属陪伴、患儿亲属的心理护理不容忽视

  住院儿童离开家人后常感到孤独、没有安全感、沉闷、想家等 . 住院儿童即便是学龄儿童也需要家人的支持、关怀、爱与鼓励 . 因此家人的陪伴值得提倡 . 为了减少住院患儿的心理伤害、在制度上实行家长陪伴 . 因此在儿科病房中就出现了陪护这样一个特殊群体 . 患儿亲属的各种心理反应直接影响着患儿、由于孩子有病、特别是患儿患有慢性病的家庭、父母心理会产生许多压力、从而影响父母生活 . 有研究表明:社会支持对心理健康具有积极的作用、所获得的社会支持越多、心理障碍的症状就减少 .

      如果亲属心理健康、给患儿很好的心理支持、配合治疗、对患儿恢复健康有益 . 按心理应激理论、患儿亲属在住院期间将产生相应的心理反应和处理问题的应激方式 . 患儿亲属在患儿住院期间存在着多种不同程度的心理障碍、尤以焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感表现突出 . 护士应采取宣传疾病有关知识、让父母参与疾病治疗的全过程等方法进行干预、使他们走出低谷、以积极的应对方式面对生活压力 . 所以心理护理不仅仅在患儿、患儿亲属心理护理不能忽视 . 医护人员应经常巡视病房在积极治疗疾病的同时、也应注意关心其亲属的身体健康状况、防止他们心理负担过重、过度疲劳而患病 . 护士更不应该把常规的护理工作让陪护亲属代劳、以便让他们有足够的休息时间 .

  4、加强护士自身素质的培养

  医院现在新护士多、处理问题能力差比较普遍、这就要求护士要树立患者至上、以患者为主导、使患者满意才是医院发展关键的理念、把提高护士服务意识放在首位 . 护士常常是最先接触患儿、言行举止体现医院的精神面貌、影响患者及其家属的情绪 . 要求护士仪表端庄、态度和蔼、有求必应、有问必答、规范护士语言行为 . 患者就医过程中、心理往往处于劣势、他们渴求医务人员的同情、安慰和帮助、因此护士要经常不断地进行"换位思考"、要有沉着冷静的应对能力、敏捷的判断力、敏锐的洞察力、更要有驾驭自己情绪的能力、从而不断的提高护士职业心理素质 . 护士要熟练掌握"十五项"护理技术操作、要技术过硬、操作娴熟、使患者及家属对医护人员产生信赖感、安全感、促进护患关系、提高护理质量 .

  儿童是人生开始的特殊阶段、儿童的医护工作有其特殊性、这就要求医护人员在刻苦钻研、熟练业务知识的同时、要更多地了解儿童的心理、从而使儿童护理工作更加符合儿童的心理需要 . 以上是笔者对住院儿童护理工作中的一点体会、重在了解患病的住院儿童产生医疗恐惧主要因素和特点、提醒我们护理人员在临床护理工作中运用上述做法进行干预、促进患病儿童早日康复 .

关键字:医疗恐惧 信息由小朋友网整理发表  来源:网络

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顶端 Posted: 2011-05-28 10:17 | 23 楼
bodyliu


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leafing一定要坚强!我们都会为笨笨祈祷的
发上依稀的残香里,我看见渺茫的昨日的影子,远了远了.....
顶端 Posted: 2011-05-28 11:58 | 24 楼
苗苗


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养儿不容易啊~~除了祈祷不知道能帮神马忙~~~    
顶端 Posted: 2011-05-28 13:41 | 25 楼
eric


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恩 现在情况是如此 传统医疗方式不能救急 看样子 他们对于小儿此类病患并无独到经验

所以 现在只能把希望放在西医治疗上了

"同位素分析左肾功能比右肾差很多,医生说左肾受损严重,左肾有萎缩,也有疤痕,积水时间比较长了。" 

我觉得对于这句话的理解是 左肾出现功能性问题 有可能出现器质性的问题 功能性的问题比较好解决 就好像左手比右手用得多 那么右手的功能性会比左手差很多

现在的医生 说话都很圆滑的 这是为了保护医生自己

他的意思是 如果有疤痕 说明有过炎症 有萎缩 这个是和右肾相比较而言 其实有萎缩可以从好的方面解读 也可以从坏的方面解读 好的方面说明炎症也许正在消退 坏的方面说明有疤痕 正常组织被取代带 

我觉得不是专业人员 听医生的话 通常都很心惊肉跳的 .......  怎么说呢 我当过几天医生 上级医生就经常教导我们 病情要尽可能往不好的地方说 这样出现问题 担责任就会比较小   

比方说 我们要是对家属说:  病情好转啦 如果病情急转直下 那么我们怎么向家属交待 难道是之后的治疗不力?  出现玩忽职守?  所以 医生永远会说 : 病情还不稳定 会有恶化的可能

所以 我在急诊的时候 只要抢救 一晚上能开个五六张病危通知单 不管好坏 上了年纪 进急诊 只要有过往手术 或者较严重的病史 就开病危 .......... 这是为了保护医生自己 不然 要是病人在没有开病危就突然离世的话 很可能就会遇到麻烦

我这样告诉你 是希望你要辩证地看待医生的意见 千万别被吓到了
流蹿的仓鼠
顶端 Posted: 2011-05-29 01:32 | 26 楼
eric


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我来说说 我对儿科病的理解

小儿科 小儿科 儿童的特点是什么?  就是神经系统发育还不完全 身体各器官还不成熟

这是一把双刃剑 第一是小儿很容易被病害所侵袭 从反面来说 小儿的自愈能力和再造能力 比大人强很多

小儿科的病 来势凶猛 大有病来如山倒之势 但是 小儿病得快也好得快 关于如果是"原发性神经元的问题"  我可以这么来说 每个刚出生的人 神经元都不正常 都是天生心脏病

因为 小孩的神经系统本来就有问题 否则怎么会尿床啊?

还有就是小孩的身体本来就有缺陷 每个人出生时 心室之间都是没长全的 也就是说都是天生性心脏病 只是在后天的发育中 绝对多数的人都随着生命的历程长好了 只有没长好的才变成先天性心脏病

,如果是原发性神经元的问题  这个提法本来就有问题  哎 和你说吧 西方医学里本来就是有很多有问题的提法 都是用来忽悠人的 ........

小孩子的神经系统本来就在变化和发育 所谓"原发性神经元" 就是说 你先天不好 一开始就是错的

可是如果最后小孩好了呢?  就像你的这个案例: 输尿管本来是应该由肾脏将尿液通过输尿管进入膀胱

但是 由于各种原因 膀胱将尿液压回到肾脏 造成了肾压升高......

你知道么 他可以说是"原发性神经元的问题"  也可以说是由于肾脏发炎 小孩的肾小管过滤系统本来就不完善 导致炎症因子进入尿液 进而刺激到输尿管和膀胱的应急反应 直接后果就是它们惊娈收缩.....

你看 如果我这样说 可能就和"原发性神经元的问题"一定关系也没有 
流蹿的仓鼠
顶端 Posted: 2011-05-29 01:51 | 27 楼
eric


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医学本来就是一个信息极度不对称的领域  医学专家能用术语忽悠死你 而且怎么忽悠都说得过去 我已经和你演示过了 .........

你要是自己去看医学书籍 你会狠不得一头撞死在墙上的

我只是想告诉你 人体的奇妙是无法用科学研究来阐述的 尤其是小儿

这个世界上 绝大多数的人 是怎么死的 你的明白?  说白了 是活活吓死的
流蹿的仓鼠
顶端 Posted: 2011-05-29 01:54 | 28 楼
eric


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现在医学对于疾病的诊疗都体制化 机械化 了

说句难听点的话 医生自己都不相信自己 我这么着跟你说吧

你的孩子 去看中医 中医会说一大堆  去看西医 西医会说另一大堆 去看藏医 藏医会说另另一大堆 去看蒙医 蒙医会说另另另一大堆 你要是去印度 印度医学会说另另另另一大堆

你说谁说的复合事实真相 ?  谁说的是对的?

西方医学拿出 造影 测定 白细胞检测 这个报告那个报告 说 我对于肉体层面的报告最客观 最真实 最科学

中医和你讲 金木水火土 说相生相克 说 我对于这个天人合一研究看法最独到

藏医和你讲三脉 五轮  印度阿育吠陀医学和你讲 瓦塔 皮塔 卡法

告诉你吧 每种医学体系都天差地别 好像在说不同的星球上的语言一样 但是 每种方式方法都治疗好很多的病症
流蹿的仓鼠
顶端 Posted: 2011-05-29 02:07 | 29 楼
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